消化道早癌出现时 ，“等胃疼得直不起腰 、伤筋动骨“但如果不处理 ，陈兆生说，需接受规范根除治疗 。胃 ，就能保留完整消化道器官 ，复查情况稳定。
陈兆生为患者操作内镜 。几乎把胃小弯全长占满
。差别不只是体现在生存率上 ，结局可能天差地别 。他们反复做放大 、”
“消化道早癌最擅长‘沉默’ ，像在皮肤下面打针，吞咽像堵了团棉花 、胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图” 。
中新网济南9月20日电 题 ：山东消化道早癌亚专科 ：让早癌治疗不必“伤筋动骨”
作者 李明芮 邱湛茹 张静
在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心，还是不做 ？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后 ，放大染色内镜、往往已错过最好的内镜治疗时机 。才决定这条路能走多远 。后续生活方式管理和长期随访 ，再沿着黏膜下层一点点剥离 、也就是胃壁最表浅的那一层 。达到筛查年龄的人群 ，5年生存率可以达到90%甚至95%以上 。病变区上端贴近贲门 ，
这样的“保胃战” ，受访者供图
从“切全胃”到“切黏膜”
忆起病变长度接近20厘米的患者 ，留住了。“内镜切除不是‘一劳永逸’ 。病灶往往已经不再是早期 。可胃一旦全切，止血 ，不痒、患者病灶盘踞在胃小弯侧 ，却在体内悄然生长 ，病变继续向深处发展 ，早期却常常没什么明显不适 。规范复查同样重要 ，”陈兆生表示 。决定为患者尝试内镜下治疗 。内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系 ，全胃切除几乎是唯一选择 。早治疗，后果同样严重 。但仍可能局限在黏膜层 ，该院消化道早癌诊疗水平居全国领先 ，
早癌治疗不是“一锤子买卖”
在陈兆生看来 ，(完)
| 病理报告显示 ：治愈性切除。不会强行去做” 。内镜下治愈性切除率超过95%
。最后把标本固定送检
。也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路
。而是给沉默的病灶一次被发现的机会 ，陈兆生说 ，没有移开 。内镜操作空间有限 ， 按照以往外科思路，营养状态和生活质量，患者恢复顺利 ，都将面临长期挑战 。完整剥离病灶 ，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次 ：能不能只把病变黏膜完整剥离，“不适合做的 ，把胃留下来 ？ 几天后 ，免去大手术带来的巨大创伤 。 最大的症状 ，团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上，在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。更关键的是会显著影响患者的长期生活质量 。” “这一步之差，切勿等到有症状才就诊 。进展期患者往往需要接受外科手术 、长度接近20厘米 。“这一评估结论 ，几天后 ，陈兆生称，若按传统外科方案， “这不是过度焦虑 ， 手术台上 ，可这一次 ，染色，”陈兆生提醒道 ，早癌治疗 ，”陈兆生介绍，胃癌 、结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤 ，电子屏幕上 ，”陈兆生反复强调， 但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大 ，”陈兆生说，大便带血 ，让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路。这样大范围的病变 ，做 ，避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染 ，仔细判断病变的边界和浸润深度 。齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步 。放化疗；而早期病变 ，下端逼近幽门 ，不打招呼，早期食管癌患者应当戒烟戒酒，“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，悄悄在黏膜上扩张地盘 。 “普通内镜可能只能取一小块 ，不痛不痒 ，早诊率保持在60%以上 ，患者今后的消化吸收、意味着患者有望通过ESD ，早诊断、术后结果给出答案 ：治愈性切除 。” 两难之间 ，陈兆生按照ESD的步骤推进 ：先在病变周围正常黏膜约3毫米至5毫米处进行环形标记；随后在黏膜下注射盐水 ，等到身体发出信号 ，仅需在内镜下切除病灶黏膜，同时对手术适应证把控十分严格 ，食管癌 、常常意味着全胃切除 。无需切除全胃 。而早期胃癌若能实现早发现、 |